Amazonas, BrasilIniciação Tecnológica · Mackenzie
O atendimento sempre chegou. O registro é que ficava no papel.
O KlinikSys é o prontuário eletrônico do barco-hospital que sobe o rio. Faz o que a ficha de papel já fazia, sem depender de internet, e guarda o que a ficha não conseguia guardar.
- Funciona
- Sem conexão
- Dado de paciente
- Hospedado no Brasil
- Cache do dispositivo
- Cifrado em AES-256
- Inteligência artificial
- Opcional
01 · O CONTEXTO
Uma viagem de barco atende centenas de pessoas e termina com uma pilha de fichas.
O barco-hospital J.J. Mesquita, da Igreja Presbiteriana de Manaus, leva consultórios, farmácia e equipe clínica a comunidades onde ir até a cidade mais próxima não é uma opção. Para muitos moradores, é o único atendimento que existe.
O trabalho clínico ali funciona. O que não funciona é o que acontece com ele depois. A ficha de papel registra a consulta e para por aí: alguém transcreve quando dá, o paciente da próxima viagem chega sem histórico, e o que aconteceu em oito comunidades não vira informação nenhuma.
02 · O QUE MUDA
O sistema não muda o atendimento. Muda o que sobra dele.
Nada aqui pede que a equipe trabalhe diferente. A consulta é a mesma, a conversa é a mesma, o exame é o mesmo. O que era escrito à mão passa a ser digitado no mesmo momento, e é o depois que deixa de se perder.
Registro do atendimento
Na ficha de papel
Escrito à mão na ficha, durante a consulta.
Com o KlinikSys
Digitado na consulta, no mesmo tempo, sem esperar conexão.
Depois da viagem
Na ficha de papel
Transcrição manual das fichas, quando alguém tem tempo.
Com o KlinikSys
A fila sincroniza sozinha quando o sinal volta. Não há retrabalho.
Paciente que volta
Na ficha de papel
Chega sem histórico. A equipe pergunta tudo de novo.
Com o KlinikSys
O prontuário anterior está lá, com o que foi prescrito e dispensado.
Estoque de medicamento
Na ficha de papel
Contado à mão, conferido no fim.
Com o KlinikSys
Baixa registrada na dispensa, vinculada à consulta que a originou.
Receita e atestado
Na ficha de papel
Escritos à mão, sem cópia do que foi entregue.
Com o KlinikSys
Gerados e impressos a bordo, com registro do que saiu.
Ver padrão entre viagens
Na ficha de papel
Inviável: exigiria reler todas as fichas de todas as viagens.
Com o KlinikSys
Agregação por código CID-10 e por comunidade.
03 · COMO FUNCIONA
A internet é o que não existe. O sistema foi feito a partir disso.
Um sistema comum trata a falta de conexão como erro e trava. Aqui o dispositivo é a fonte durante a viagem inteira, e o servidor é apenas para onde o trabalho vai depois.
- 01
Registra sem rede
Consulta, prescrição, dispensa e triagem são gravadas no aparelho, já cifradas. A equipe não espera nada carregar.
- 02
Enfileira na ordem
Cada operação entra numa fila que preserva a ordem dos fatos. Falha de rede nunca descarta um item: só o servidor pode dizer que uma escrita não vale.
- 03
Sincroniza ao voltar
Com sinal, a fila drena sozinha. A baixa de estoque é idempotente, para que uma reconexão instável não desconte o mesmo remédio duas vezes.
Isso tem consequência no desenvolvimento: nenhuma regra nova de segurança entra sem antes ser testada contra a fila. Uma regra que rejeite uma operação enfileirada não é alerta de segurança, é atendimento perdido em campo.
04 · O SISTEMA
Oito módulos, cobrindo o que a equipe já fazia a bordo.
- 01
Pacientes
Cadastro, foto, histórico e arquivo. O prontuário acompanha o paciente de uma viagem para a outra.
- 02
Consultas
Formulário por especialidade, sinais vitais, prescrição e dispensa, registrados no próprio atendimento.
- 03
Documentos
Receita, atestado e pedido de exames, gerados e impressos a bordo.
- 04
Estoque
Itens, ajustes e transações, com sincronização idempotente para não descontar duas vezes.
- 05
Farmácia
Dispensa de medicamento vinculada à consulta que a originou.
- 06
Triagem
Fila que só fecha quando a consulta é salva, nunca antes.
- 07
Odontograma
Registro odontológico, já que a equipe do barco leva dentistas.
- 08
Epidemiologia
Agregação por código CID-10 e por comunidade, para enxergar padrão entre viagens.
05 · SEGURANÇA
A ficha de papel some numa enchente. O prontuário digital some de outros jeitos.
Digitalizar o registro resolve um problema e cria outros: o tablet pode ser perdido, a conta pode ser roubada, uma consulta pode ser lida por quem não deveria. Cada um deles tem uma resposta específica no sistema.
Nenhuma correção de segurança é considerada pronta aqui antes de o ataque que a motivou ser reproduzido e falhar.
Autorização decidida no banco
Row Level Security em todas as tabelas de negócio. A interface é cortesia; quem recusa o acesso é o banco de dados.
Segundo fator obrigatório
Exigido e conferido no servidor para contas administrativas, não apenas na tela.
Cache do dispositivo cifrado
O que fica no aparelho é gravado em AES-256, com a chave derivada da senha. Perder o tablet na viagem não expõe prontuário.
Telemetria sem dado de paciente
Nome, CPF, diagnóstico e telefone são removidos antes de qualquer erro deixar o dispositivo.
06 · ESTÁGIO ATUAL
O sistema está pronto. As condições para usá-lo com paciente real, ainda não.
O KlinikSys ainda não opera com dados de pacientes reais. O código está construído e testado, e o que falta não é funcionalidade: é a infraestrutura e o contrato que tornam responsável colocar prontuário de gente de verdade dentro dele.
Um projeto que trata dado de saúde e não é exato sobre o próprio estágio já disse o suficiente sobre como trataria o resto.
O QUE FALTA
- 01Infraestrutura com backup gerenciado e recuperação a ponto no tempo.
- 02Entidade jurídica capaz de assinar o acordo de tratamento de dados com a organização usuária.
- 03Ciclo completo de teste em campo, numa viagem real, antes de qualquer paciente.
07 · QUEM FAZ
Quem escreveu o sistema esteve no barco antes de saber programar para ele.
Em 2023, ainda no ensino médio, Kenzo Fujimoto participou de uma expedição do Amazon Vida a bordo do J.J. Mesquita, sem saber ainda o que cursaria na faculdade. Anos depois voltou ao mesmo barco por outro caminho, escrevendo o sistema que registra aqueles atendimentos.
Hoje é estudante de Ciência da Computação na Universidade Presbiteriana Mackenzie e consultor de tecnologia da informação, com atuação em segurança da informação. O desenvolvimento do KlinikSys acontece como Iniciação Tecnológica na Mackenzie.